六月份，我市已正式进入夏季，梅雨季节即将开始，高温、闷热、潮湿天气将增多，蚊媒大量孳生，肠道传染病、蚊媒传播疾病和食物中毒好发，同时存在高温中暑的可能。

1、手足口病

5月中旬以来，我市托幼机构手足口病预警事件显著增加，每周病例报告持续上升，与以往流行年的高峰期几近持平，同时，本月手足口病聚集性疫情也呈增多趋势。当前我市正处于手足口病的主要流行季节，随着气温的上升，肠道病毒活动强度的增强，儿童被感染的机会增加，预期6月份，我市的手足口病疫情仍将维持中等偏高强度，不排除呈高强度的流行。手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，大多数患者症状轻微，少数患者可出现重症，其风险主要为聚集性疫情及重症或死亡病例。预期我市手足口病聚集性疫情发生的起数将增加，托幼机构是疫情发生的主要场所，重症病例略多于常年的报告数。

手足口病的预防主要以日常预防为主，托幼机构等要加强晨检制度，早期发现，早期隔离患病儿童；加强教室、居室等环境空气流通，保持空气新鲜；做好日常性幼托机构相关设施（玩具、餐具、便器等）的消毒；开展卫生宣传，培养良好的个人卫生习惯。做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。对感染发病且居家治疗的患儿，应加强观察，家长或监护人要密切关注患儿的病情变化，当出现精神差、嗜睡、呕吐、烦躁等症状时，要及时到医疗机构就诊。

目前我国已有针对EV71型手足口病疫苗，适龄儿童可在医生的指导下前往当地社会卫生服务中心咨询接种。当出现聚集性疫情时，托幼机构应及时向属地疾控机构报告，并开展规范的处置。

2、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，冬春两季多发，其传染力强，接触或吸入飞沫均可传染，学龄前儿童及在校低年级学生多见。5月份，全市学校缺课监测提示，除手足口病出现较多预警外，水痘预警次数也呈显著增加，达32次，同时根据近年度的水痘发病监测，6月份为全年水痘暴发疫情的次高峰，可能会出现水痘的暴发，暴发强度为中等偏高。

尽管水痘引起的症状较轻，多为自限性，但其潜伏期和病程相对较长，6月份正值学期的最后阶段，一旦引起暴发，对学校的教学秩序可产生一定的影响。因此，仍需加强疫情的预防与控制。感染水痘后应及时隔离，针对水痘的治疗目前没有特效治疗药物，主要是对症处理，一般预后良好。如出疹后持续高热、咳嗽，或出现呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥时，应及时到医院就诊。接种疫苗是最有效的预防方法，适龄儿童可在医生的指导下前往疫苗接种点进行接种。在水痘多发期，尽量减少前往空气流通不畅、人员密集的公共场所。饭前便后、去医院或接触病人后要认真洗手。各类学校和托幼机构要加强因病缺课监测工作，一旦聚集性疫情出现，应及时报告和规范处置。

3、食物中毒

5月份，我市未接到食物中毒事件报告，6月份我市进入夏季，气温上升，食物腐败变质的风险显著加大，急性胃肠炎病例会有所上升，其中微生物食物中毒事件将会增加，集体单位的微生物性食物中毒事件数可能会有所增多，预期我市食物中毒事件发生的风险维持为中等，事件类别主要为微生物性食物中毒事件。

建议各级卫生部门加强食物中毒事件的监测报告和风险评估工作，配合食品药品监督管理部门，做好食物中毒事件的流行病学调查工作，各地食品药品监管部门要切实加强对学校等集体食堂和饮食服务单位的食品安全监管工作，同时教育公众要注意饮食、饮水卫生，预防食源性疾病致病菌引起的食物中毒。

4、虫媒传染病

6月份我市梅雨季节即将开始，预期蚊虫密度将会显著增加，与蚊媒传播相关的疾病如乙脑、登革热、疟疾等传播的风险将明显上升，目前我市的登革热和疟疾病例均为输入性病例，未发现本地传播病例，而随着儿童基础免疫的实施，我市已连续多年未报告乙脑病例。但交通的便利、人口的频繁流动以及适宜的气候均有利于蚊媒传染病的发生，预期我市6月份发生蚊媒传染病暴发的风险为中等，需给予中等度的关注。

6月份正值我市夏季作物收获与播种的高峰，农田作业被蜱虫叮咬的风险可能存在。蜱虫叮咬可导致发热伴血小板减少综合症的发生，我省长江以南的丘陵地带以及苏北的平原地区曾多次发生因蜱虫叮咬引发的突发疫情，农民和中老年人是发病高危人群，5-7月份是发病的主要季节，极易引起误诊并导致重症病例的发生。

建议：

（1）医疗卫生机构加强病例监测与报告，出现病例后要加强流调和规范处置。

（2）规范开展蚊媒监测，并根据监测结果及时开展风险评估并发布预警信息，积极采取灭蚊措施，降低蚊媒传染病疫情的传播风险。

（3）做好赴疫区旅行人员和在疫区的留学、务工和商务人员的健康提示，提高个人防蚊能力。

（4）农田作业时，需采取预防蜱虫叮咬措施，野外游玩时，避免在1米以下的灌木丛中行走。

（5）儿童家长应按时开展乙脑疫苗的常规免疫，对婴幼儿需采取综合措施如蚊帐、驱蚊剂防蚊虫叮咬，定期清除住宅周边积水，消灭蚊子的孳生地。

5、高温中暑

6月中下旬，我市很可能出现一次高温天气，温度升高可达到34℃以上，并可能持续出现持续高温天气。高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，则可能造成体温异常升高不降，引起正常生理功能紊乱，发生中暑相关症状。

中暑的症状可轻可重，轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦发展为重症中暑，则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。

6月份不排除出现高温气候出现的可能性，分析判定我市发生中暑病例风险为“中”，风险的潜在公共卫生影响为“中”，人群脆弱性为“中”，综合判定风险等级为“中等风险”，予以中等关注。

风险管理建议：

（1）医疗机构需开展医务人员高温中暑诊疗知识和技能培训，各级卫生计生行政部门应按照《高温中暑事件卫生应急预案》的要求，切实开展本地区高温中暑事件监测报告，对可能出现的病例给予及时的诊断和治疗。

（2）充分利用电视、广播、报刊、网络等传播渠道，采取多种形式，广泛宣传预防高温中暑和预防因高温诱发其他疾病的知识，提高公众防范意识和自救互救能力。

（3）高温期间，公众应掌握防暑降温知识，加强个人防护，重点防护人群包括老人、婴幼儿、孕妇、肥胖人士、流浪乞讨者、慢性病患者、长期卧床和行动受限的人以及某些特殊工作人员，如运动员、农民、建筑工人、快递员等。